- Jak otyłość wpływa na strukturę mięśni u pacjentów z HFpEF?
- Co odkryli naukowcy z Johns Hopkins Medicine na temat HFpEF?
- Jakie nieprawidłowości ultrastrukturalne znaleziono w tkankach pacjentów z HFpEF?
- Jakie leki są obecnie najskuteczniejsze w leczeniu HFpEF?
- Dlaczego zrozumienie przyczyn HFpEF jest kluczowe dla przyszłych terapii?
Otyłość a niewydolność serca
Według Journal of Cardiac Failure, HFpEF stanowi ponad połowę wszystkich przypadków niewydolności serca na świecie. W Stanach Zjednoczonych odpowiada za ponad 3,5 miliona przypadków. Początkowo tę formę choroby serca kojarzono z nadciśnieniem tętniczym i nadmiernym wzrostem mięśni (przerostem) jako reakcją na wysokie ciśnienie. W ciągu ostatnich dwóch dekad HFpEF coraz częściej występuje u pacjentów z ciężką otyłością i cukrzycą, jak wskazuje Journal of the American College of Cardiology. Jednakże nadal brakuje skutecznych terapii HFpEF, a wyzwaniem w ich opracowywaniu jest brak badań na ludzkich tkankach serca, które mogłyby dokładnie określić, co jest nieprawidłowe. W związku z wysokimi wskaźnikami hospitalizacji i śmiertelności (30-40% w ciągu 5 lat) u pacjentów z HFpEF, zrozumienie przyczyn tej choroby jest kluczowe.
Nowe odkrycia naukowe
Główny badacz, dr. David Kass, profesor medycyny na Johns Hopkins University School of Medicine, wyjaśnia:
"HFpEF to złożony zespół, obejmujący nieprawidłowości w wielu różnych narządach. Nazywamy to niewydolnością serca, ponieważ objawy są podobne do tych występujących u pacjentów z osłabionym sercem. Jednak przy HFpEF skurcz serca wydaje się prawidłowy, ale objawy niewydolności serca nadal występują."
W badaniu wykorzystano lek stosowany w leczeniu cukrzycy, znany jako inhibitor SGLT2 (sodium glucose transporter 2 inhibitor), który jest obecnie jedynym lekiem opartym na dowodach, który poprawia objawy HFpEF oraz zmniejsza wskaźniki ponownej hospitalizacji i śmiertelności. Lek na odchudzanie, agonista receptora GLP1, również poprawia objawy u pacjentów z HFpEF, a trwające badania sprawdzają, czy możliwe są podobne rezultaty w kontekście redukcji śmiertelności i hospitalizacji.
Badanie mikroskopowe
Zespół badawczy pobrał małe fragmenty tkanki mięśniowej od 25 pacjentów z różnymi stopniami HFpEF spowodowanej cukrzycą i otyłością oraz porównał je z tkanką serca 14 dawców organów, których serca były uważane za normalne. Dr. Mariam Meddeb z Johns Hopkins University School of Medicine, która przeprowadziła badanie, mówi:
"Elektronowy mikroskop pozwala nam powiększyć obraz do 40 000 razy, co daje bardzo wyraźny obraz wnętrza komórki mięśniowej."
Badacze odkryli znaczące nieprawidłowości ultrastrukturalne w tkance najbardziej otyłych pacjentów z HFpEF, takie jak obrzęknięte, blade i uszkodzone mitochondria, liczne krople tłuszczu oraz postrzępione sarkomery. Te nieprawidłowości były mniej widoczne u pacjentów z mniejszą otyłością i nie były związane z cukrzycą.
Wyniki badania prowadzonego przez zespół Johns Hopkins Medicine przyczyniają się do lepszego zrozumienia HFpEF i roli otyłości w chorobach serca. Odkrycia te mogą pomóc w opracowaniu nowych terapii i poprawie wyników leczenia dla milionów pacjentów z HFpEF.
Źródło: MedicalXpress
